Профилактика гриппа

Гигиена рук

Грипп может распространяться через загрязненные руки или предметы, контаминированные вирусами гриппа. Детям и персоналу необходимо рекомендовать частое мытьё рук водой с мылом, особенно после кашля или чихания.

В дошкольных и общеобразовательных учреждениях детям и персоналу следует выделить время, необходимое для мытья рук, особенно после кашля или чихания, перед едой и после посещения туалета, Мыло, бумажные полотенца и дезинфицирующие средства имеют большое значение для надлежащей гигиены рук и должны иметься в наличии. Если необходимо обеспечить надзор за детьми во время мытья рук, следует определить ответственных лиц. Дети, родители и персонал должны получить информацию о важности соблюдения гигиены рук и о надлежащих методах мытья рук.

«Респираторный этикет»

Считается, что вирусы гриппа распространяются, главным образом, от человека человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании. При кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовым платком и выбрасывать его в урну после использования, а также мыть руки. Для соблюдения «респираторного этикета» дети и персонал должны быть обеспечены одноразовыми платками и проинструктированы о важности «респираторного этикета», включая нежелательности касания лица руками.

Рутинная уборка 
В дошкольных учреждениях необходимо регулярно проводить влажную уборку, обратив особое внимание на все поверхности и предметы, которые имели наиболее частые контакты с руками (например, мебель или игрушки), а также мыть эти поверхности сразу после обнаружения видимого загрязнения, используя моющие средства, которые обычно разрешены и используются для этих целей.

Дезинфекционные мероприятия проводятся в соответствии с обычными требованиями. 
Выборочное закрытие дошкольных учреждений,

Решение о выборочном закрытии дошкольных учреждений может рассматриваться с учетом состава детей. Это относится к учреждениям, где все или большинство детей подвержены высокой степени риска осложнений при гриппе. Решение о закрытии учреждений позволит обеспечить лучшую защиту этих детей, подверженных высокой степени риска осложнений, Вероятно, выборочное закрытие этих учреждений не окажет существенного влияния на передачу заболевания в пределах населенного пункта; эта стратегия направлена на защиту детей и персонала, подверженных высокой степени риска тяжелого заболевания или смерти. При невозможности закрытия подобного рода учреждений рекомендуется не принимать новых детей и не допускать к работе персонал с признаками гриппоподобного заболевания. Заболевших детей необходимо немедленно изолировать. За остальными детьми следует проводить постоянное медицинское наблюдение.

Активный скрининг на наличие заболевания

Если уровень заболеваемости гриппом продолжает расти необходимо ввести ежедневный медицинский осмотр детей и персонала с измерением температуры тела и осмотром слизистой носоглотки. На протяжении дня необходимо выявлять и изолировать детей и работников, с признаками заболевания.

У части заболевших, с лабораторно подтвержденным гриппом, не наблюдается повышения температуры (от 10% до 40%), Поэтому отсутствие высокой температуры не означает отсутствия инфекции. Необходимо изолировать больных с симптомами острой респираторной инфекции (при наличии любых двух из следующих симптомов одновременно: боль в горле, кашель, насморк [вновь появившийся и не вызванный аллергией], или высокая температура).

При росте заболеваемости гриппом дети и персонал, подверженные высокой степени риска возникновения осложнений гриппа, должны оставаться дома, пока уровень передачи гриппа высок.

Решение остаться дома должно приниматься после консультации с участковым врачом. Люди, остающиеся дома, должны избегать мест с большим скоплением народа. 
Если уровень заболеваемости гриппом продолжает расти дети, живущие с людьми, заболевшими гриппоподобным заболеванием, должны оставаться дома в течение 5 дней со дня, когда заболел первый член семьи, В течение этого периода они вероятнее всего могут заболеть сами, Наибольший риск передачи отмечается в течение первых 5 дней заболевания первого больного члена семьи (около 90%), с максимальным риском передачи в первый день заболевания (около 40%), Нахождение всех детей семьи дома в течение этого периода препятствует распространению вируса гриппа за пределы дома. Если у другого члена семьи за это время разовьется острое респираторное заболевание, необходимо применять рекомендации по изоляции лиц с гриппоподобным заболеванием. Соблюдать пятидневный период повторно для других здоровых детей в семье не требуется.

При повышенном уровне заболеваемости гриппом для большей разобщенности детей рекомендуется:

• Отменить кабинетную систему образования, при этом воспитанники остаются в одной классной комнате; 
• Отменить занятия, во время которых занятия из нескольких групп должны находиться вместе; 
• Отменить мероприятия, во время которых воспитанники из нескольких групп находятся вместе в больших группах в тесном контакте; 
Проведение занятий на улице (вне помещений); 
• Не использовать общественный транспорт; 
• Деление группы на более мелкие группы; 
• Увеличение, по возможности, расстояния между партами; 
• Перенос занятий в более просторные помещения, чтобы увеличить расстояние между воспитанниками,

При дальнейшем росте заболеваемости гриппом больные с гриппоподобным заболеванием должны оставаться дома в течение, по меньшей мере, 7 дней, даже если симптомы заболевания вскоре исчезнут.

Данная рекомендация основана на информации в отношении вирусовыделения. Вирусовыделение гриппа обычно продолжается от 5 до 7 дней для инфекции сезонным гриппом. Этот период может быть дольше для лиц, больных гриппом Н1Х1/09, и среди детей младшего возраста, а также лиц с ослабленным иммунитетом. Можно также рассмотреть использование более длительных периодов изоляции в зависимости от конкретных условий и состава населения, ДОУ также могут предпочесть более длительный период изоляции.

Закрытие ДОУ (отмена занятий): ответное и упреждающее

Если уровень заболеваемости заболевания гриппом продолжает расти, рекомендуется закрытие ДОУ в соответствии с приведенными ниже рекомендациями.

Существуют три типа закрытия ДОУ: выборочное (описано выше), ответное и упреждающее.

Ответное закрытие может быть рекомендовано, когда в ДОУ отмечается одновременное отсутствие более 25% детей, заболевших гриппом и ОРВИ. Ответное закрытие может сократить нагрузку на местную систему здравоохранения.
Упреждающее закрытие может применяться для ограничения распространения вируса гриппа или снижения нагрузки на систему здравоохранения, если оценки риска в глобальном или национальном масштабе указывают на повышенную степень тяжести гриппа.

При закрытии ДОУ необходима отмена массовых мероприятий. К таким мероприятиям относятся спортивные мероприятия, дискотеки, спектакли, актовые дни и другие события, во время которых большие группы людей находятся в тесном контакте.

Закрытие ДОУ более эффективно для ограничения распространения вируса гриппа в сообществе, когда оно проводится на ранней стадии эпидемического подъема и в сочетании с другими мерами (например, отмена спортивных мероприятий и других массовых собраний)

Возобновление работы после закрытия ДОУ

Период времени, на который воспитанники должны быть распущены из ДОУ, будет различаться в зависимости от типа закрытия ДОУ, а также от степени тяжести и продолжительности эпидемии.
На регулярной основе местные власти, распустившие воспитанников из ДОУ, должны проводить повторную оценку эпидемиологических данных в отношении заболевания, преимуществ и социальных последствий нахождения учеников дома. В зависимости от этой оценки местные власти могут решить либо продлить закрытие ДОУ, либо открыть ДОУ.

Утверждаю

Заведующий МДОУ ДС № 438

____________Н.Г. Давыдова

«____»____________2011 г.

План мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в МДОУ ДС № 438

№ п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственный
1.	Разработать и утвердить план мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ	октябрь 2011 г.	Заведующий МДОУ
2.	Соблюдение личной  работников и  воспитанников  ДОУ  в соответствии с требованиями СанПиНа 2.4.1-2660-10.	ежедневно в течение года	Инструктор по гигиеническому воспитанию
3.	Поддержание оптимального теплового режима, проведение дезинфекции и режимов проветривания  в ДОУ.	ежедневно в течение года	Зам. зав. по АХР
4.	Разместить информация о профилактике гриппа и ОРВИ на информационном стенде для родителей	октябрь 2011 г.	Зам. зав. по ВМР, воспитатели групп
5.	Консультации  для родителей по опросам профилактики гриппа и ОРВИ.	октябрь, ноябрь	Зам. зав. по ВМР, инструктор по гигиеническому воспитанию.
6.	Обеспечить раннее выявление заболевших путем проведения ежедневного утреннего осмотра с термометрией.	в течение всего периода	Воспитатели
7.	Согласование о проведении прививок детям с родителями. Оформление заявлений на разрешение или отказ	октябрь 2011 г.	воспитатели
8.	Проведение профилактических прививок воспитанникам  и работникам ДОУ.	октябрь 2011 г.	МУЗ ГКБ № 1.
9.	Проведение физкультурных занятий на улице.	постоянно	Инструктор по физической культуре, ст. воспитатель
10.	Не допускать в МДОУ воспитанников и персонал с признаками острого респираторного заболевания	постоянно	Заведующий МДОУ, воспитатели
11.	Усилить противоэпидемический режим  в ДОУ, в первую очередь – режим проветривания.	в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом	Воспитатели,зам. зав. по АХР
12.	Своевременно вносить предложения об ограничении проведения культурно-массовых мероприятий.	в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом	Заведующий МДОУ,воспитатели
13.	Провести учебу работников по профилактике гриппа и ОРВИ	октябрь	Заведующий МДОУ.

Инструктор по

гигиеническому воспитанию                                                   Т.Г. Колина